Differentiella diagnoser av multipel skleros

Cerebrospinal fluid (CSF) test

Genom att undersöka cerebrospinalvätskan hos dem som har diagnostiserats med multipel skleros (MS ) kan de elektroforetiska mönstren observeras. Dessa är sammansatta av band som indikerar en signifikant ökning av personens gammaglobulin. Faktum är att cirka 85% av patienterna med MS presenterar detta resultat.

I allmänhet ligger glukosnivån inom det normala området. Däremot kan proteinerna öka något och proliferationen av vita blodkroppar varierar från lätt till måttligt ökad, speciellt i mononukleära celler.

Myelinbasprotein är en viktig differentialdiagnos i MS. Denna del av myelin ökar. Dock rekommenderar läkare inte att använda den som en markör för att indikera processen eller progressionen av multipel skleros.

Blodprov

Personer med MS bör genomgå B12-tester och folatnivåer, inklusive deras antinucleära antikroppar (ANA). Dessa test är nödvändiga så länge det finns tecken på en snabb försämring av degenerationen av ryggmärgen.

Flera patienter med MS som upplever optisk neurit och omfattande ryggmärgsskador bör genomgå optisk neuromyelit. Detta test kommer att bestämma närvaron av antikroppar mot aquaporiner 4.

En globulär sedimenteringshastighet är också nödvändig förutom den reumatoida faktorn. Dessa specifika blodprov hjälper till att identifiera om den sjukdom som personen lider av är MS eller helt enkelt en vaskulär sjukdom.

 

Bildstudiorna

MRI av huvudet eller ryggraden, med eller utan gadolinium, bör utföras beroende på misstanke om läget.

De som förekommer i samband med multipel skleros verkar normalt vara T2-hyperintensiteter som finns inom de periventrikulära områdena. Dessa typiska skador har en ovoid form och påverkar allmänt endast den vita substansen. I vissa fall växer flera lesioner i corpus callosum av hjärnan.

Varje gång skanningarna indikerar skador på corpus callosum, det kallas som Dawson. Denna term kommer från arbetet som gjordes av James Dawson 1916 som ett neuropatologiskt test vid University of Edinburgh. Denna typ av tillstånd indikerar att celler som är förknippade med inflammation har fördelats i vener och venoler i hjärnvävnader.

Imagingstudier kan också visa plackbildning, särskilt i infraterritoriella regioner. Å andra sidan påverkas dessa områden oftare av plack i spetsarna i cerebellum, broens yta och även den del som är närmast den fjärde ventrikelens vita substans.

När gadolinium används som ett kontrastmedium blir vissa lesioner luminescerande. Detta resultat indikerar en aktiv sjukdomsprocess. Detta innebär att blod-hjärnbarriären har brutits på grund av en konstant process av subakut inflammation, som sträcker sig från några dagar till flera veckor. Om denna ljusstyrka observeras är det ett symptom på en demyeliniseringsprocess.


Video Medicin: Eaton 2 Speed Axle Part 01 (Mars 2024).