Fibromyalgi, somatisk sjukdom?

• April 25, 2024

Frida Kahlo Det är en obligatorisk referens när man talar om mexikansk målning. Men nu förvärvar artisten popularitet på ett annat fält: läkaren, för vilken det har blivit en fallstudie. Detta hände efter år 2000 publicerades i tidningen Artrit och reumatism en analys av din kliniska fil, liv och arbete.

I artikeln föreslogs att Frida Khalo led av fibromyalgi, en sjukdom okänd vid den tiden, som påverkade henne en stor del av hennes liv och att hon reflekterade i sin konst.

Enligt American College of Rheumatology , organismer som fastställde kriterierna för diagnos av fibromyalgi år 1990 är de vanligaste symtomen på denna sjukdom: generaliserad kronisk muskelsmärta i kroppen, trötthet, sömnstörningar, kognitiva och minnesproblem samt depression och ångest. Mellan 2 och 4% av världens befolkning lider men kvinnor är störst.

I tjugo år har Världshälsoorganisationen erkänt fibromyalgi som reumatisk sjukdom (särskilt som en sjukdom i mjukvävnad), men vissa specialister är inte övertygade om sina somatiska orsaker och är benägna att få ett möjligt psykosocialt ursprung.

Denna kontrovers kring fibromyalgi, som läggs till omöjligheten att studera i återstående av en avliden, ett tillstånd som inte leder till några fysiska konsekvenser, verkar ifrågasätta den förmodade sjukdomen som plågade Frida Kahlo.

Medicinska studier på fibromyalgi förknippar det med en onormal behandling av smärta sensation. Det finns särskilt två mekanismer involverade i kronisk smärta (karakteristiskt symptom på reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit och fibromyalgi): en som involverar det perifera nervsystemet och ett annat som är relaterat till det centrala nervsystemet.

Den första mekanismen uppstår på grund av en störning i perifera nerverna, de som mottar informationen från de sensoriska organen och som styr rörelserna i skelettmusklerna. Anomalierna kan genereras på flera sätt och ge upphov till smärta: "fysiska traumatiska händelser, annan sjukdom, olyckor eller stora operationer kan vara förenade med fibromyalgi," förklarade han. Rubén Burgos Vargas, professor vid UNAMs medicinska fakultet och doktor vid General Hospital of Mexico.

Den andra mekanismen verkar vid nivån av det centrala nervsystemet och producerar en förstärkning av smärtkänslighet.

Under normala förhållanden når informationen från sensoriska organens nervterminaler ryggmärgen (plats där smärtbearbetning sker) och producerar utsläpp av kemikalier (kallas neurotransmittorer) som stimulerar känslan av smärta och de sänder det till andra hjärncentrum.

Denna överföring orsakar kroppen att generera stressresponser eller kardiopulmonala förändringar, typiska vid uppfattningen av smärta.

Parallellt finns det i ryggmärgen andra system, som kallas hämmande, som är ansvariga för att minska utsläppet av excitatoriska substanser och modulera överföringen av information från sensoriska receptorer.

Det finns bevis för att fibromyalgi är förknippad med en överdriven frisättning av ryggmärgsens exciterande sändare, vilket återspeglas i en större överföring av smärtsignaler.

Enligt Burgos Vargas har denna abnormitet ett genetiskt ursprung: "Ur biologisk synpunkt antas det att det finns en genetisk predisposition, det vill säga gener är involverade i metabolismen av mediatorerna i hjärncellsfunktionen, särskilt de som de är relaterade till smärtstillande receptorer. "

58 år efter Frida Kahlos död presenterar fibromyalgi fortfarande som en okänd sjukdom.