Gestationsdiabetes kräver fler insulindoser

• Maj 3, 2024

Gestationsdiabetes presenterar, utan känd orsak, hos de kvinnor som är gravida och har ingen diabetisk bakgrund, men vem socker nivåer i blod stiger de under den perioden.
Medan hormoner från moderkakan hjälper barnets utveckling, förhindrar de handling av insulin i moderns kropp. Detta problem kallas insulinresistens och det är mycket troligt att framtida mamma Jag behöver upp till tre gånger mer insulin.

Kvinnor med ökad risk för graviditetsdiabetes är de som är överviktiga före eller under graviditeten, är över 35 år, har en familjehistoria av diabetes, har presenterat sjukdomen under föregående graviditet eller född en bebis som vägde mer 3,8 kg eller med viss missbildning.

Av varje 100 gravida kvinnor utvecklar ca 4 av dem graviditetsdiabetes

Gestationsdiabetes börjar när kroppen inte kan producera och använda allt insulin som behövs för graviditet. Det manifesterar sig i mamman under de senaste månaderna av graviditeten, efter att barnets kropp är fullt formad men medan barnet växer. På grund av detta orsakar graviditetsdiabetes inte fosterskador som de som ses hos mammor med diabetes före graviditeten. Brist på behandling eller brist på kontroll av graviditetsdiabetes kan dock påverka barnet.

Detektering och diagnos av graviditetsdiabetes innefattar bestämning av blodglukosnivåer. Värden högre än 125 mg / dl, i två bestämningar, fastande, fastställa diagnosen diabetes.
Varje kvinna mellan veckorna 24 och 28 av graviditeten bör ha ett blodsockertest gjort, en timme efter att ha intagit 50 gram. av glukos.

När en kvinna har graviditetsdiabetes jobbar hennes bukspottkörtel för mycket för att producera insulin, men insulin sänker inte blodsockernivån. Medan insulin inte passerar genom placenta, gör glukos och andra näringsämnen. Därför passerar för mycket glukos i blodet genom placentan vilket ger barnet höga glukosnivåer. Detta får barnets bukspottkörtel att producera mer insulin för att utesluta blodsocker. Eftersom barnet får mer energi än vad den behöver för tillväxt blir överflödig energi fet.

Överskottsfett kan leda till makrosomi, en "fet" baby. Spädbarn med makrosomi ansiktehälsoproblem, inklusive axelskada vid födseln. På grund av det överskjutande insulin som produceras av barnets bukspottkörtel, kan nyfödda ha låga blodsockernivåer och har större risk för komplikationer med andning. Barn med överflödigt insulin blir barn i riskzonen för fetma och vuxna som riskerar att utveckla typ 2-diabetes.

komplikationer

Kvinnor med befintlig diabetes eller graviditetsdiabetes kan ha en okomplicerad graviditet och en hälsosam baby, så länge de kontrollerar koncentrationen av socker i blodet. Kvinnor som inte kontrollerar sitt tillstånd ordentligt har dock högre risk att drabbas av vissa komplikationer under graviditeten, bland annat:

• Havandeskapsförgiftning. Denna sjukdom kännetecknas av högt blodtryck och närvaron av proteiner i urinen. I allvarliga fall kan det orsaka kramper och andra problem i mamman, såväl som otillräcklig utveckling och förlossning av barnet.
• Polyhydramnios. Denna sjukdom medför att mamman producerar en överdriven mängd fostervätska och kan öka risken för för tidig leverans.
• Jag ger genom kejsarsnitt. När barnet är för stort rekommenderar läkare oftast en kejsarsnitt.

Behandling för graviditetsdiabetes

Eftersom graviditetsdiabetes kan påverka moderns och barnets hälsa bör behandlingen påbörjas omedelbart. Målet med behandling för graviditetsdiabetes är att upprätthålla blodsockernivån lika med gravida kvinnor som inte har graviditetsdiabetes. Behandlingen innehåller alltid en särskild utfodringsplan och ett fysiskt aktivitetsprogram. Det kan också innehålla dagliga tester av blodsocker och insulininjektioner.

För den förväntade mamman bidrar behandlingen till att minska risken för en cesareanfödelse som krävs för mycket stora barn. Efter behandlingen för graviditetsdiabetes kommer en hälsosammare graviditet och leverans och barnet kan hjälpa dig att undvika hälsoproblem i framtiden.

Vanligtvis drabbas graviditetsdiabetes efter graviditet, men när du har haft graviditetsdiabetes finns det en chans att 2 av 3 kvinnor kommer att få denna sjukdom igen i framtida graviditeter. Men i vissa kvinnor hjälper graviditeten att upptäcka typ 1 eller typ 2 diabetes.

Det är mycket svårt att veta om de förväntade mammorna hade graviditetsdiabetes eller börjar presentera symtomen på diabetes under graviditeten. Dessa kvinnor måste fortsätta behandling av diabetes efter födseln.

Många av de kvinnor som har haft graviditetsdiabetes utvecklar senare typ 2-diabetes. Det verkar finnas en koppling mellan trenderna i graviditetsdiabetes och typ 2-diabetes. Gestationsdiabetes och typ 2-diabetes leder till insulinresistens. Vissa grundläggande förändringar i livsstilen kan bidra till att förebygga utvecklingen av diabetes efter graviditetsdiabetes.

Hyperglykemi (högre än normal blodglukoskoncentration) och under långa perioder är förknippade med spontana graviditetsavbrott, missbildningar av barnet, barnets övervikt och som följd svåra leveranser.

Graviditet kan förvärra befintliga komplikationer av diabetes, särskilt synliga problem som retinopati, som bör behandlas före graviditetens början.

Riskfaktorer

• Ålder över 45 år
• Diabetes under en tidigare graviditet
• Överdriven kroppsvikt (speciellt runt midjan)
• Familjens historia av diabetes
• Ge födelse till en bebis som väger mer än 4 kg
• HDL-kolesterol mindre än 35
• Höga nivåer av triglycerider, en typ av fettmolekyl, i blodet (250 mg / dl eller mer)
• Högt blodtryck (större än eller lika med 140/90 mmHg)
• Försämrad glukostolerans
• Låg aktivitetsnivå
• Dålig kost

Test för att upptäcka komplikationer under graviditeten

Läkaren måste strikt övervaka fostrets storlek och tillstånd, särskilt under graviditetens tredje trimester.

I vissa fall kommer den gravida kvinnan att instrueras att utföra en eller flera av följande test:

• Ultraljud. Detta test kan göras mer än en gång för att kontrollera att fostret växer normalt. Om barnet når en vikt av nio pund med 14 ounce eller mer, kommer läkaren sannolikt att rekommendera en cesarean leverans när det gäller termen.
• Fosterövervakning utan stress. Denna procedur styr barnets hjärtfrekvens. Det kan upprepas varje vecka eller oftare.
• Biofysisk profil. Detta test kombinerar stressfri fosterövervakning med ultraljud. Det kan också upprepas varje vecka eller oftare.
• Fostrets rörelseantal. Varje dag registrerar den gravida kvinnan antalet spark som hon känner för en eller två timmar.

Video Medicin: Reversing Type 2 diabetes starts with ignoring the guidelines | Sarah Hallberg | TEDxPurdueU (Maj 2024).