• Maj 2, 2024

Det finns bevis för att det finns droger för behandling av den akuta attacken av migrän av första och andra raden. Utöver valet av medicinering är det viktiga i strategin för medicinen.

Denna behandling av första och andra linjen avser initial användning vid akuta händelser av vilken intensitet som helst av säkra, effektiva och billiga läkemedel, till exempel, Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) .

Om den inledande medicinen misslyckas används en andra rad som är specifik för migrän. Beroende på krisens intensitet migrän , om patienten inte svarar på NSAID , du måste använda specifika mediciner för migrän (triptaner, DHE) ".

Orala kombinationer av opioider och butorfanol kan övervägas i migrän akut när sedering inte är någon risk. Behandlingen bör regelbundet utvärderas. När attacken uppträder med illamående eller kräkas behandla dessa symtom med antiemetisk .

Förebyggande behandling

De indikationer som godkänts för förebyggande behandling De innefattar:

1. Två eller flera attacker per månad som producerar funktionshinder som varar 3 eller flera dagar per månad.

2. Akut behandling kontraindicerad eller inget svar på det.

3. Användning av "abortiva" läkemedel av krisen mer än 2 gånger per vecka.

4. Närvaro av villkoren migränös ovanliga, såsom hemiplegisk migrän, migrän med förlängd aura eller sekundärt infarkt till migrän .

Andra faktorer som måste beaktas är de negativa effekterna av akut behandling, patientens preferens och kostnad. Beteendeterapi och andra icke-farmakologiska strategier för förebyggande kan vara användbara.

antidepressiva medel

den amitriptylin och mirtazapin de är de mest studerade drogerna och de är de enda där det finns bevis på effektivitet vid krisbekämpning. De mest effektiva doserna i kliniska prövningar varierade från 30 till 150 mg / d för amitriptylin och 15 till 30 mg / d för mirtazapin.

den biverkningar mer frekvent med användningen av antidepressiva medel Tricykliska medel, inklusive amitriptylin och nortriptylin, var sömnighet , öka av vikt och antikolinerga symptom.

antikonvulsiva medel

Det finns bevis på effektiviteten hos topiramat . I fallet med natriumvalproat innefattar biverkningar öka av vikt , förlust av hår , tremor och dess potentiella teratogenicitet, som neurala rördefekter. De är användbara hos patienter med långvarig eller atypisk aura.

För de flesta patienter migrañosos den NSAID de är första linjen behandling för krisen av smärta . Om patienter inte svarar, föreslås specifika mediciner för migrän (triptaner, DHE) .

Orala kombinationer av opioider och butorfanol kan beaktas i migrän akut när sedering och det möjliga missbruket utgör inte någon risk.

Det är nödvändigt att utbilda sig om kontrollen av akuta kriser och förebyggande behandling samt att formulera en andra medicineringsplan som måste utvärderas regelbundet.

Även om det finns många läkemedel tillgängliga för behandling förebyggande av migrän , bara några har Bevisad effektivitet .

Video Medicin: Förmaksflimmer och förebyggande Stroke behandling (Maj 2024).